Potwierdzenie Odbioru Wynagrodzenia W Gotówce Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko odbiorcy: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
1. Przedmiot potwierdzenia
Niniejsze potwierdzenie dotyczy odbioru wynagrodzenia w gotówce za wykonaną pracę w okresie od: ___________________ do: ___________________.
.
2. Wysokość wynagrodzenia
Kwota wynagrodzenia: _______________________________
Metoda płatności: Gotówka
.
3. Opis wykonywanych prac
Rodzaj wykonywanej pracy: _______________________________
Opis prac: ___________________________________________
.
4. Potwierdzenie odbioru
Niniejszym potwierdzam otrzymanie wynagrodzenia w gotówce w wysokości wskazanej powyżej.
.
5. Oświadczenie
Oświadczam, że wynagrodzenie zostało mi wypłacone w całości i nie roszczę sobie żadnych dodatkowych należności z tego tytułu.
.
6. Dane kontaktowe osoby wypłacającej
Imię i nazwisko wypłacającego: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
.
7. Podpisy
Data wypłaty: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis odbiorcy: _______________________________
Podpis wypłacającego: _______________________________